Protocoles de palpation: méthodologie de base pour guider votre pratique

Les techniques de palpation, qui permettent aux praticiens de massage d’effectuer une évaluation de base du corps d’un client, constituent la pierre angulaire de toute pratique de massothérapie. Bien que les techniques de palpation spécifiques puissent différer selon le thérapeute et les domaines de préoccupation du client, toutes s’appuient généralement sur l’extrême sensibilité des mains du thérapeute pour analyser les tissus et commencer à élaborer un plan de traitement personnalisé.

Les thérapeutes commencent généralement le traitement par palpation afin d’identifier les douleurs et les tiraillements musculaires, l’alignement squelettique, les spasmes, les points de déclenchement sur le corps, la fibrose, etc.

Après avoir commencé une séance de travail corporel avec palpation, un thérapeute peut la répéter tout au long de la séance pour s’assurer que l’approche thérapeutique est toujours en ligne avec les préoccupations présentées lors de l’évaluation initiale. Tout au long du traitement, le thérapeute continuera probablement la palpation pour surveiller les changements survenus dans les tissus à la suite de la manipulation pendant les séances de massage.

Presque toutes les structures corporelles peuvent être palpées: peau, tissus juste en dessous de la surface de la peau, ganglions lymphatiques, tendons, articulations, os, tissus profonds, ligaments, etc. Grâce à la palpation, un thérapeute sera probablement en mesure d’identifier presque toute anomalie ou maladie qui pourrait être présente.

Qu’est-ce que l’approche PALPATE?

Afin d’utiliser efficacement les techniques de palpation, un thérapeute doit avoir développé une connaissance approfondie de l’anatomie et de la physiologie et doit également être attentif, à la fois objectivement et subjectivement, aux qualités d’un corps. Encore une fois, les méthodes de palpation réelles varieront probablement quelque peu entre les thérapeutes, mais certaines procédures standard ont évolué. En 2013, une équipe de recherche a détaillé une approche en sept étapes de la palpation qui utilise l’acronyme PALPATE:

  • Position: Assurez-vous que le client est confortablement positionné.
  • Anatomie: Visualisez un modèle anatomique 3D.
  • Niveau: Déterminez la profondeur appropriée de contact avec les tissus.
  • Objectif: Fixez une intention claire d’initier le processus de guérison.
  • Vérifier: Gardez un point de référence relatif tout en initiant le mouvement.
  • Peaufinage: Continuez l’exploration perpétuelle du tissu tout en affinant les étapes précédentes.
  • Évaluer: Ajustez les techniques en fonction des résultats de la palpation.

Cette méthode peut aider les praticiens à se préparer et à démontrer la manière la plus fondamentale et la plus universelle d’initier la palpation avec un client. Il ne traite pas des techniques spécifiques qu’un thérapeute peut utiliser ou aide à l’analyse spécifique des tissus.

Lorsqu’il s’agit de développer un dépistage complet de la pathologie dans le corps, des anomalies tissulaires et des conditions de la structure du corps, certains thérapeutes conviennent que le processus nécessite une certaine intuition. Le Dr Leon Chaitow, ostéopathe et naturopathe qui enseigne dans le monde entier, prévient toutefois que l’étiquette d’intuition serait erronée.

Selon Chaitow, des thérapeutes qualifiés seront capables de reconnaître à la fois la normalité et les déviations, et ils devront peut-être agir, qu’ils soient capables ou non d’articuler pleinement une compréhension abstraite de quelque chose qui ne «se sent pas bien». Plutôt que d’appeler cette intuition, Chaitow dit que les gens qualifiés démontrent savoir-faire à mesure qu’ils deviennent capables d’effectuer des formes de carrosserie plus complexes, même celles qu’ils ne sont pas nécessairement en mesure de décrire.

Palpation STAR pour évaluer les anomalies corporelles

Quatre principes sont utilisés pour aider les massothérapeutes à évaluer la dysfonction somatique. Chaitow les appelle la palpation STAR, et d’autres l’ont appelée la méthode TART (substituant «tendresse» à «sensibilité»). Quel que soit l’acronyme, les principes généraux restent les mêmes:

  • Sensibilité: la dysfonction des tissus mous sera presque toujours présente dans la sensibilité ou la douleur.
  • Changement de la texture des tissus: le thérapeute peut sentir que les tissus sont chauds, froids, tendus, enflés ou fibreux.
  • Asymétrie: le tissu peut varier d’un côté à l’autre du corps. L’asymétrie en elle-même n’est pas nécessairement un sujet de préoccupation, mais un massothérapeute fera preuve de son meilleur jugement dans chaque situation pour déterminer si elle est normale ou anormale.
  • Amplitude de mouvement: le mouvement est restreint et / ou les muscles sont très tendus, inhibant le mouvement normal.

Lorsque ces indicateurs se produisent seuls, ils peuvent indiquer un type de pathologie, d’inconfort ou de dysfonctionnement dans le corps, mais une combinaison de deux ou trois facteurs suffit généralement à confirmer un problème. Après une évaluation initiale, le thérapeute peut utiliser ces informations pour déterminer davantage pourquoi un problème existe et élaborer un plan de traitement.

Cependant, l’élément le plus important pour diagnostiquer un problème potentiel et commencer à le traiter est la communication avec le client. Un thérapeute ne peut pas commencer à fournir un traitement adéquat sans comprendre le niveau de douleur ou d’inconfort d’un client pendant la palpation, les antécédents de blessure ou de maladie et toute habitude pouvant affecter les zones du corps qui posent des problèmes.

Bien que des méthodes de palpation puissent être enseignées, la véritable compétence et l’art de la palpation s’apprennent par l’expérience. Au fil du temps, un bon praticien de la carrosserie sera généralement en mesure de détecter les subtilités de la texture, de la densité, de l’humidité et des variations de température dans le tissu cible. Chaitow dit que les experts « ont la capacité d’observer, de reconnaître, d’interpréter, de juger, de décider et d’agir de manière appropriée en une fraction de seconde – non pas sur la base d’une prise de décision planifiée, mais plutôt sur une base de connaissances solides et de compétences pratiques. »

Références:

  1. Aubin, A., Gagnon, K. et Morin, C. (2013, 18 février). La méthode de palpation en sept étapes: une proposition pour améliorer les compétences de palpation. Journal international de médecine ostéopathique, 17, 66-72. Extrait de http://www.journalofosteopathicmedicine.com/article/S1746-0689(13)00048-5/pdf
  2. Beck, M. F. (2011). Théorie et pratique du massage thérapeutique (5e éd.), 646-652. Clifton Park, NY: Milady.
  3. Chaitow, L. et Fritz, S. (2006). Un guide du massothérapeute pour comprendre, localiser et traiter les points de déclenchement myofasciaux, 70. Londres: Churchill Livingstone.
  4. Chaitow, L. (2013). Techniques d’énergie musculaire (4e éd.), 305. Londres: Churchill Livingstone.
  5. Chaitow, L. (2017). Compétences de palpation en pratique clinique? Massage aujourd’hui, 1 (17): 13. Extrait de http://www.massagetoday.com/digital/index.php?i=644&r=t#13


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